(来学网)毒鼠强属急性杀鼠剂,对人畜有剧毒。1991年,化工部、农业部分别发文禁止使用毒鼠强。然而,由于多方面原因,毒鼠强的生产和使用屡禁不止,中毒事件常有发生。小儿误服或成人故意投毒或服毒案件也不少见,在农村尤为多见。据统计,仅河南省某县人民医院儿科1996年2月至2003年2月收治小儿急性中毒186例中,因灭鼠剂(毒鼠强、氟乙酰胺)中毒者就有96例,占51. 61%。
问题:
1.毒鼠强中毒有何临床表现?
2.如何在现场判断是毒鼠强中毒?
3.如何预防小儿毒鼠强中毒的发生?
正确答案:
1.小儿毒鼠强中毒主要由误食毒鼠强拌的诱饵而引起,口服毒鼠强后数分钟至半小时内发病,所有病例均出现多系统受损临床症状。
(1)神经系统:患者出现口唇麻木和醉酒感,步态不稳,意识障碍,重症者神志模糊,躁动不安,继以阵发强直性惊厥,全身肌张力极度增高,屏气明显,伴发绀或面色苍白,严重者呼吸暂停。四肢抽搐持续约4~5分钟后自行缓解,随后再度抽搐,酷似癫痫样大发作持续状态。抽搐时瞳孔扩大,对光反射迟钝,多有小便失禁。
(2)消化系统:表现为恶心、呕吐、上腹部灼烧感和腹痛,个别有腹泻,但大便常规正常,少数病例有肝脏肿大。
(3)呼吸系统:部分病例可有呼吸衰弱、肺水肿等。
(4)循环系统:①低钾血症;②心肌损害。
(5)泌尿系统:较少见,表现为肾衰竭,尿蛋白阳性。
(6)多器官功能损伤、衰竭。
2.对急性发病小儿,虽然不能做毒物检测,但根据中毒的特殊表现,如突然频繁抽搐发作,反复询问接触毒物的病史,病史不明且症状体征用一般疾病不能解释的,或集体同时发病的,应考虑中毒的可能。
3.预防 为了防范小儿鼠药中毒,对中毒小儿进行及时有效的抢救治疗,应做到以下几点:
(1)加强对制售违禁药物行为打击力度,防止违禁药物的扩散,加强对杀鼠药的管理。
(2)加强鼠药的管理,注意加强小儿的看管,提高防范中毒的意识。
(3)小儿患病应及时到专业儿科就诊。