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(来学网)
女性,70岁,突发右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体:血压:260/130mmHg,昏睡状,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔较大,对光反射减弱,右侧瞳孔对光反射正常,右侧肢体肌力小于3级,右侧病理征阳性。
该患者目前首选的检查是
A.
(来学网)
头颅MR
B.
(来学网)
脑电图
C.
(来学网)
TCD
D.
(来学网)
头颅CT
E.
(来学网)
肌电图
该患者头颅CT显示左侧内囊高密度影,考虑
A.
(来学网)
TIA
B.
(来学网)
脑出血
C.
(来学网)
蛛网膜下腔出血
D.
(来学网)
多发性硬化
E.
(来学网)
脑梗死
该患者考虑出血的血管是
A.
(来学网)
大脑前动脉
B.
(来学网)
大脑后动脉
C.
(来学网)
大脑中动脉
D.
(来学网)
豆纹动脉
E.
(来学网)
脉络膜前动脉
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)1.患者意识状态不佳,突发偏瘫,言语障碍,左侧瞳孔较大,对光反射减弱,右侧病理征阳性,考虑存在占位可能,血压较高,脑出血可能性较大,故首选头颅CT。(2)2.头颅CT提示高密度影,左侧内囊脑出血诊断明确。故答案选择B。(3)3.内囊出血的发生率最高,因为内囊区由豆纹动脉供血,而豆纹动脉呈直角由大脑中动脉发出,血流切应力最大,故豆纹动脉出血发生率最大。
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