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(来学网)
患者女性,65岁,有多发性肌炎病史6年,长期口服泼尼松16mg/d,近1个月来咳嗽、咳痰,呼吸费力,查胸部CT提示左肺实变,予头孢哌酮舒巴坦钠针抗感染治疗14天,咳嗽明显减轻,2天前咳嗽又加重,咳痰明显增多
咳嗽加重,病原菌最有可能是
A.
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葡萄球菌
B.
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真菌
C.
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支原体
D.
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肺炎球菌
E.
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衣原体
治疗措施最合适的是
A.
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头孢哌酮舒巴坦钠针加量
B.
(来学网)
头孢哌酮舒巴坦钠针原剂量使用,继续观察
C.
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加用莫西沙星(拜复乐)针联合抗感染
D.
(来学网)
加用氟康唑针
E.
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加用万古霉素针
下一步哪项辅助检查最有意义
A.
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复查胸部CT
B.
(来学网)
支气管镜
C.
(来学网)
痰、血培养加药敏实验
D.
(来学网)
血常规
E.
(来学网)
血沉、CRP
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)C
答案解析:
(2)并发真菌感染,应加用氟康唑等抗真菌药物(3)最常用的病原学检测方法是痰涂片镜检及痰培养,具有简便、无创等优点。
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重症医学的基本理论与监测治疗技术
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