(来学网)患者男性,24岁,支气管哮喘。夜间突然气喘明显加重,口唇发绀,端坐呼吸,大汗淋漓。
  1. 以下哪项体征最能提示病情严重
    A.
    (来学网)双肺广泛哮鸣音
    B.
    (来学网)呼吸急促,28次/分
    C.
    (来学网)桶状胸,双肺叩诊过清音
    D.
    (来学网)双肺未闻及哮鸣音
    E.
    (来学网)心率100次/分
  2. 下列哪项不符合患者的临床表现()
    A.
    (来学网)呈现腹式呼吸
    B.
    (来学网)双肺哮鸣音消失
    C.
    (来学网)血压下降
    D.
    (来学网)无奇脉
    E.
    (来学网)意识模糊
正确答案:
(1)D
(2)A
答案解析:
(1)患者呼吸急促,呼吸频率大于30次/分,口唇、甲床发绀,有明显的三凹征或胸腹矛盾呼吸;双肺广泛的哮鸣音,但哮鸣音并非是估计气道阻塞严重程度的可靠体征,如“静胸(silent chest)”型哮喘,实际上是一种病情极严重的哮喘,患者疲惫不堪,小气道被黏液严重栓塞,听诊不仅听不到哮鸣音,而且呼吸音很低;心率大于120次/分,或伴严重的心律失常;常有奇脉,吸气与呼气期肱动脉收缩压差大于25mmHg。