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(来学网)
男性,44岁,反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒,QRS波群起始部分粗钝(称delta波),终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失,出现f波,R-R间期绝对不等。
患者目前心电图诊断为
A.
(来学网)
预激综合征
B.
(来学网)
房颤
C.
(来学网)
预激综合征伴发快速性房颤
D.
(来学网)
阵发性房室结折返性心动过速
E.
(来学网)
室颤
患者目前首选的处理是
A.
(来学网)
静脉推注胺碘酮
B.
(来学网)
静脉推注普罗帕酮
C.
(来学网)
静脉推注毛花苷C
D.
(来学网)
电复律
E.
(来学网)
心脏起搏
经胸壁体外电复律常用能量为
A.
(来学网)
50~100J
B.
(来学网)
100~150J
C.
(来学网)
100~200J
D.
(来学网)
200~360J
E.
(来学网)
无所谓
患者给予同步电复律后出现室颤,下列处理正确的是
A.
(来学网)
口服胺碘酮
B.
(来学网)
静脉推注胺碘酮
C.
(来学网)
非同步电复律
D.
(来学网)
同步电复律
E.
(来学网)
不用处理
患者给予非同步电复律后出现室性心动过速,患者测血压130/80mmHg,首选
A.
(来学网)
口服胺碘酮
B.
(来学网)
静脉推注胺碘酮
C.
(来学网)
非同步电复律
D.
(来学网)
使用升血管药
E.
(来学网)
不用处理
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)C
(4)C
(5)B
答案解析:
(1)既往心电图示P-R间期短于0.12秒,QRS波群起始部分粗钝(称delta波),终末部分正常。为预激综合征。心电图示P波消失,出现f波,R-R间期绝对不等为房颤。(2)预激综合征伴发的心室率快的房颤因其易出现血流动力学障碍,需首选电复律。(3)心房扑动能量为50~100J,室上性心动过速能量为100~150J,房颤及室性心动过速能量为100~200J,室颤能量为200~360J。(4)4.室颤应使用非同步电复律。(5)血流动力学稳定的室速可使用药物转复:而血流动力学不稳定的室速首选同步电复律。
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