(来学网)男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。
  1. 首先考虑
    A.
    (来学网)补液量不足
    B.
    (来学网)酸碱失衡未纠正
    C.
    (来学网)毒血症
    D.
    (来学网)败血症
    E.
    (来学网)急性肾衰竭
  2. 最先需要的治疗措施是
    A.
    (来学网)大剂量抗生素控制感染
    B.
    (来学网)腹腔冲洗解除腹腔内感染
    C.
    (来学网)大剂量10%葡萄糖溶液静滴
    D.
    (来学网)迅速滴注利尿剂
    E.
    (来学网)严格控制补液量
  3. 进一步确诊有价值的检查是
    A.
    (来学网)腹部B超
    B.
    (来学网)血钠、钾、氯、二氧化碳结合力
    C.
    (来学网)血细菌培养
    D.
    (来学网)血尿素氮、肌酐检查
    E.
    (来学网)腹部CT
  4. 进一步确诊有价值的检查是
    A.
    (来学网)腹部B超
    B.
    (来学网)血钠、钾、氯、二氧化碳结合力
    C.
    (来学网)血细菌培养
    D.
    (来学网)血尿素氮、肌酐检查
    E.
    (来学网)腹部CT
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)D
(4)D
答案解析:
(1)(2)(3)(4)