Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
患者男性,53岁。因"腹泻10余天,血压偏低2小时"入院,入院时发现患者呼吸深快,心率增快,神志不清。
根据患者病史、症状,考虑以下哪个诊断可能性大
A.
(来学网)
呼吸性酸中毒
B.
(来学网)
代谢性碱中毒
C.
(来学网)
代谢性酸中毒
D.
(来学网)
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E.
(来学网)
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
入院后予以查血气,结果提示:pH7.26,PaCO2,为22mmHg,HC,3-,13mmol/L。患者目前存在何种酸碱失衡
A.
(来学网)
呼吸性酸中毒
B.
(来学网)
代谢性酸中毒
C.
(来学网)
呼吸性碱中毒
D.
(来学网)
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E.
(来学网)
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
以下哪项不符合代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的血气表现
A.
(来学网)
BE正值增大
B.
(来学网)
HCO3-明显下降
C.
(来学网)
pH正常
D.
(来学网)
AB
E.
(来学网)
PaCO2明显下降
有关代谢性酸中毒的补碱治疗错误的是
A.
(来学网)
碳酸氢钠是临床最常用的碱性药物
B.
(来学网)
纠酸宜快
C.
(来学网)
一般先补充计算量的1/2
D.
(来学网)
碳酸氢钠会影响K+和Ca2+浓度
E.
(来学网)
缺氧、肝疾病和乳酸性酸中毒时禁用乳酸钠
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)A
(4)B
答案解析:
(1)1.患者有腹泻丢失碱液史,伴有呼吸深快、神志不清等临床表现,考虑代谢性酸中毒可能性大,而其他诊断依据不足。因此C为正确选项。(2)2.根据血气结果,pH7.26偏酸,HCO3-小于21mmol/L,为代谢性酸中毒,代酸PaCO,=1.5×HCO3-+8±2=27.5±2=25.5~29.5mmHg;患者PaCO2≤25.5mmHg,在代偿范围之下,故存在呼吸性碱中毒。因此D为正确答案。(3)3.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的血气表现:pH可正常,HCO3-明显下降,BE负值增大,AB<sb,paco2明显下降,血氯及AG均增高,因此A是错误选项。(4)5.不宜纠酸过快,否则易使代偿性呼吸增快被抑制,PaCO2增加,因CO2透过血-脑屏障较HCO3-快速,可导致反常性脑细胞酸中毒,pH升高过快,使氧离曲线左移,组织供氧减少,加重组织缺氧。因此B不正确。
上一题
下一题
重症医学的基本理论与监测治疗技术
重症检测与评估
试做
呼吸功能障碍
试做
循环系统功能障碍
试做
肾功能障碍
试做
神经系统功能障碍
试做
消化系统功能障碍
试做
水、电解质、酸碱代谢絮乱
试做
炎症与免疫反应的监测与治疗
试做
镇痛与镇静
试做
营养的监测与治疗
试做
重症感染监测与治疗
试做
重症患者血液系统功能障碍的监测与治疗
试做
机械通气
试做
心血管急症
试做
血流动力学
试做
休克
试做
×
友情提示