(来学网)患者男,50岁,因“自服‘秋水仙碱片’导致急性大量腹泻,意识障碍4小时”入重症监护病房(ICU)。查体:心率126次/分,血压测不出。实验室检查:血钠140mmol/L,血氯98mmol/L,血钾3.2mmol/L;血细胞比容(Hct)0.42;血糖8.5mmol/L;动脉血氧分压(PaO2)120mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)35mmHg,pH6.8,阴离子间隙(AG)28,乳酸(LA)8.5mmol/L。
  1. 该患者的补液策略是
    A.
    (来学网)快速大量输入0.9%氯化钠溶液
    B.
    (来学网)快速输入乳酸林格液
    C.
    (来学网)输入10%葡萄糖液
    D.
    (来学网)快速输入0.9%氯化钠溶液1000ml+5%葡萄糖液500ml+5%碳酸氢钠溶液100ml
    E.
    (来学网)输入5%碳酸氢钠溶液
    F.
    (来学网)补充白蛋白
  2. 该患者的诊断为
    A.
    (来学网)等渗性失水
    B.
    (来学网)低容量性休克
    C.
    (来学网)低钾血症
    D.
    (来学网)代谢性酸中毒
    E.
    (来学网)脓毒性休克
    F.
    (来学网)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
  3. 该患者失水量占体重的
    A.
    (来学网)3%
    B.
    (来学网)4%
    C.
    (来学网)5%
    D.
    (来学网)>6%
    E.
    (来学网)10%
    F.
    (来学网)20%
  4. 该患者酸碱平衡紊乱的类型是
    A.
    (来学网)代谢性酸中毒
    B.
    (来学网)代谢性碱中毒
    C.
    (来学网)呼吸性酸中毒
    D.
    (来学网)呼吸性碱中毒
    E.
    (来学网)酮症酸中毒
    F.
    (来学网)混合型酸碱平衡紊乱
  5. 能够反映疗效和预后的实验室检查指标是
    A.
    (来学网)pH
    B.
    (来学网)PaO2
    C.
    (来学网)PaCO2
    D.
    (来学网)LA
    E.
    (来学网)AG
    F.
    (来学网)Hct
正确答案:
(1)D
(2)ABCD
(3)D
(4)A
(5)D
答案解析:
(1)(2)(3)(4)(5)