男，78岁，体重60kg。全胃切除术后6d，出现大量肠液自腹腔引流管流出，左上腹疼痛，查体：左上腹轻压痛，无肌紧张，肠鸣音3～4／min。-120-重症医学

男，78岁，体重60kg。全胃切除术后6d，出现大量肠液自腹腔引流管流出，左上腹疼痛，查体：左上腹轻压痛，无肌紧张，肠鸣音3～4／min。

正确答案：

(1)B
(2)C

(1)1.患者考虑为全胃切除术后吻合口瘘，因此，需选用胃肠外途径进行营养支持，因没有腹膜炎体征不考虑急诊手术，故答案为B。(2)2.在不考虑其他因素的情况下如按25～35kcal／(kg·d)计算热量，每天应给予1500～2100kcal，因患者发热38℃，需增加5％～8％的热卡，所以答案是C。

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重症医学的基本理论与监测治疗技术