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(来学网)
患者车祸伤,来院时神志淡漠,贫血貌,四肢冷,双下肢皮肤花斑,呼吸23次∕分,心率115次∕分,血压70∕60mmHg。
首先的处理是
A.
(来学网)
输入5%葡萄糖
B.
(来学网)
床旁血流动力学监测
C.
(来学网)
输血浆
D.
(来学网)
头、胸、腹CT
E.
(来学网)
晶体溶液
经扩容处理后,血压回升至100∕60mmHg,但仍少尿,行床旁血流动力学监测,示CVP12mmHg,PAWP15mmHg,CO3.01∕(min·m2)。需下列处理,但不正确的是
A.
(来学网)
加用多巴酚丁胺
B.
(来学网)
快速输入代血浆
C.
(来学网)
监测下行CRRT
D.
(来学网)
病因治疗
E.
(来学网)
心脏超声检查
下列指标中哪项与进行性出血最有关
A.
(来学网)
CVP
B.
(来学网)
PAWP
C.
(来学网)
碱缺失
D.
(来学网)
血乳酸
E.
(来学网)
SVO2
正确答案:
(1)E
(2)B
(3)C
答案解析:
(1)休克患者一般先快速输入扩容作用迅速的晶体溶液,首选平衡盐溶液(2)已发生血容量不足,但血压仍低时,要考虑心功能的问题,不能再输代血浆,以免发生肺水肿。(3)碱缺失可反映全身组织酸中毒的程度,能准确反映休克的严重程度和复苏效果。进行性出血休克未能纠正者,BE负值加大,表示代谢性酸中毒。
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重症医学的基本理论与监测治疗技术
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