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(来学网)
患者女性,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难3小时来院。查体:意识不清,呼吸点头样,大汗淋漓,听诊双肺满布哮鸣音,血压75/60mmHg,立即予补液,气管插管呼吸机辅助通气。关于呼吸机参数设置,下列哪项是不对的
A.
(来学网)
低潮气量,低呼吸频率
B.
(来学网)
延长呼气时间
C.
(来学网)
Pplat小于30cmH2O
D.
(来学网)
PEEP大于10cmH2O
E.
(来学网)
PEEP小于PEEPi
正确答案:
D
答案解析:
根据题干信息考虑患者为重症哮喘,重症哮喘患者存在肺过度膨胀,为减少机械通气的并发症,尽量采用低潮气量、低呼吸频率、延长呼气时间的通气方式。对PEEP在哮喘中的应用,至今仍存在很大争议。对于每分通气量较高而中度气流受阻的患者,若PEEP小于PEEPi,则可能从中受益。至于所需的PEEP多少为合适,现认为宜PEEP小于8cmH2O,或所需PEEP=PEEPi×0.75。
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