某冶炼厂熔炼车间进行试生产，1号除尘器袋突然脱落，领导当即派装配工周某进入除尘器底部进行检修。期间位于除尘器旁的3号吸风排毒装置突然"跳闸"而停止运转，致使熔炉中加焦炭后产生的大量一氧化碳气体经送风装置滞留在1号除尘器周围。在除尘器底部进行检修的周某当即中毒晕倒。另两名装配工见周某进去检修久不出来，即钻入除尘器底部进行察看，不料也相继中毒晕倒。事故发生后，厂方立即将3人送入医院抢救，医院诊断周某为重度一氧化碳急性中毒，另两名装配工轻度一氧化碳急性中毒。-120-重症医学

某冶炼厂熔炼车间进行试生产，1号除尘器袋突然脱落，领导当即派装配工周某进入除尘器底部进行检修。期间位于除尘器旁的3号吸风排毒装置突然"跳闸"而停止运转，致使熔炉中加焦炭后产生的大量一氧化碳气体经送风装置滞留在1号除尘器周围。在除尘器底部进行检修的周某当即中毒晕倒。另两名装配工见周某进去检修久不出来，即钻入除尘器底部进行察看，不料也相继中毒晕倒。事故发生后，厂方立即将3人送入医院抢救，医院诊断周某为重度一氧化碳急性中毒，另两名装配工轻度一氧化碳急性中毒。

入院后患者周某出现脑水肿，关于一氧化碳中毒下列说法正确的是
A.
(来学网)中毒后2～4小时即可发生脑水肿
B.
(来学网)脑水肿多持续5～7天
C.
(来学网)应及早应用脱水药
D.
(来学网)ATP、肾上腺皮质激素，有助于缓解脑水肿
E.
(来学网)早期、足量应用地塞米松
F.
(来学网)脱水药忌用20%甘露醇
对一氧化碳中毒者给予氧疗的哪些描述是恰当的
A.
(来学网)送院后及时给予氧疗
B.
(来学网)高压氧治疗效果更显著
C.
(来学网)高压氧可增加血液中的物理溶解氧
D.
(来学网)高压氧可加速HbCO2的解离
E.
(来学网)昏迷病人可增加次数或延长时间
F.
(来学网)行高压氧治疗前，应禁止应用甘露醇
对3名患者进行CT检查，关于结果描述恰当的是
A.
(来学网)脑CT表现无异常者，预后较好
B.
(来学网)CT表现阳性者预后差
C.
(来学网)脑CT多表现为脑实质内低密度灶
D.
(来学网)急性中毒症状消失后CT出现新的的异常意义不大
E.
(来学网)双侧苍白球对称性低密度灶是CO2中毒的特征性CT表现
F.
(来学网)马回病变是迟发脑病和急性中毒的特异表现

正确答案：

(1)ABCDE
(2)ABCDE
(3)ABCEF

答案解析：

(1)中毒后2～4小时即可发生脑水肿，2～48小时达到高峰；脑水肿多持续5～7天；应及早应用脱水药，目前常用20%甘露醇；ATP、肾上腺皮质激素，有助于缓解脑水肿；早期、足量应用地塞米松。(2)送医院后立即给予氧疗，以纠正缺氧并促进CO2排出；高压氧治疗效果更显著，能有效地纠正缺氧并减轻脑水肿；高压氧可增加血液中的物理溶解氧，每100ml全血中溶解氧可从0.31ml提高到6ml;高压氧还可加速HbCO2的解离，促进CO2清除，清除率比未吸氧快10倍，比常压吸氧快2倍；方法是10分钟内将高压氧舱内压力升高1.5～1.8附加大气压，常规持续90～120分钟，昏迷病人可增加次数或延长时间，直至神志清醒。行高压氧治疗前，应静脉滴注20%甘露醇125～250ml，以防止脑水肿加重。(3)脑CT表现无异常者，预后较好；CT表现阳性者预后差，发生迟发性脑病者预后差；脑CT多表现为脑实质内低密度灶，以基底节区和大脑白质为常见；双侧苍白球对称性低密度灶是CO2中毒的特征性CT表现；马回病变是迟发脑病和急性中毒的特异表现急性中毒症状消失后CT或MRI出现新的异常则提示有迟发脑病的可能。

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