(1)患者的胃肠道解剖完整并具有一定的功能，但不能正常口服饮食，应首选肠内途径营养支持；且早期营养支持有助于改善临床结局，可以先用肠内营养，只有肠内营养达不到需要量时，才考虑静脉营养，包括周围和中心静脉营养支持；而肠鸣音恢复不是使用肠内营养的必要条件。(2)鼻胃管和鼻肠管适宜短期肠内营养的病人，胃、空肠造口适用于长时间需要肠内营养者，一般认为，需要接受>2～3周的肠内营养，PEG为首选的管饲途径。(3)胃残余量50ml已经可以使用，不需要等到<10ml，但要继续监测胃残余量；使用输注泵，并由低速度开始逐渐增加速度，可以增加耐受，减低胃残余量，减少并发症；短时间达不到目标量，不需要立即静脉营养支持。(4)鼻胃管操作方便，适用于营养时间短的患者使用，一般不超过2～3周；接受腹部手术并且术后需要较长时间肠内营养的患者，可术中放置空肠造口管。非腹部手术，若需要接受>2～3周的肠内营养，考虑胃造口。(5)使用肠内营养，应严密监测胃残余量，如残余量≥250ml，应暂时停止输注或降低输注速度，降低浓度无作用；还需要辅助胃动力药改善胃肠道动力，抬高头部减少反流和误吸；增加残余量的监测次数，一旦残余量减少，即可以继续肠内营养支持，不需要禁食过长时间。