Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
男性,34岁,饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院,腹痛向腰背部放射。查体:血压121/67mmHg,脉搏87/小时,体温38.5℃。腹平,上腹部稍紧,压痛阳性,无反跳痛,腹水征阴性,肠鸣音稍弱。既往病史不详。
对于该患者可能的鉴别诊断包括
A.
(来学网)
急性胰腺炎
B.
(来学网)
急性阑尾炎
C.
(来学网)
急性消化道穿孔
D.
(来学网)
急性胆系炎症
E.
(来学网)
泌尿系结石
F.
(来学网)
心肌梗死
G.
(来学网)
急性胃肠炎
经综合治疗48小时后,患者出现呼吸困难、呼吸42/分钟,无尿和便血,腹胀加重,目前诊断应考虑
A.
(来学网)
ARF
B.
(来学网)
ARDS
C.
(来学网)
MODS
D.
(来学网)
应激性溃疡出血
E.
(来学网)
急性重症胰腺炎
患者为明确诊断,需完善的相关检查包括
A.
(来学网)
血清淀粉酶
B.
(来学网)
腹部B超
C.
(来学网)
心电图
D.
(来学网)
肝功能
E.
(来学网)
腹部CT
F.
(来学网)
腹部X线平片
G.
(来学网)
尿常规
正确答案:
(1)ABCD
(2)CE
(3)ABEF
答案解析:
(1)根据患者临床表现,结合患者为青年男性,目前存在急腹症,鉴别诊断应考虑急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性消化道穿孔、急性胆系炎症等可能。患者青年男性,腹痛起病,且存腹部体征,急性心肌梗死可能性小;而泌尿系结石亦可以急性腹痛起病,但其放射部位以会阴部、大腿内侧为主,且常不伴发热,故不考虑。急性胃肠炎常以脐周疼痛为主,常无腹肌紧张,且肠鸣音常以亢进为主,故不考虑。因此答案为ABCD。(2)目前患者出现了急性呼吸、肾功能衰竭和上消化道出血等多个脏器功能障碍的表现,符合急性重症胰腺炎,MODS,故答案为CE。(3)该患者考虑为急腹症,诊断不明确,目前需完善的相关检查包括血清淀粉酶、腹部B超、CT和X线。
上一题
下一题
综合练习
综合练习 一
试做
综合练习 二
试做
综合练习 三
试做
综合练习 四
试做
综合练习 五
试做
综合练习 六
试做
综合练习 七
试做
综合练习 八
试做
综合练习 九
试做
综合练习 十
试做
综合练习 十一
试做
综合练习 十二
试做
综合练习 十三
试做
综合练习 十四
试做
综合练习 十五
试做
综合练习 十六
试做
综合练习 十七
试做
综合练习 十八
试做
综合练习 十九
试做
综合练习 二十
试做
×
友情提示