(1)根据患者病史，肺部感染诊断明确，入院后出现呼吸窘迫，低氧血症，伴低血压，考虑重症肺炎。重症肺炎常并发ARDS，患者氧合指数＜200，结合诱因、影像学资料及临床体征，考虑合并ARDS。2.重症肺炎是ARDS发病的常见诱因，临床上表现为进行性加重的呼吸窘迫和低氧血症，肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变。早期肺部体征不明显，可闻及管状呼吸音。X线早期以渗出为主，病情进展可出现肺间质纤维化；血气分析早期表现为过度通气，后期由于呼吸衰竭、呼吸肌疲劳等，表现为通气不足，二氧化碳潴留。5.ARDS的通气早期可以选用无创通气，但患者出现烦躁，血流动力学不稳定，应尽早改有创机械通气。选择合适的PEEP可以改善ARDS患者肺顺应性，纠正低氧血症。其他的呼吸支持方法包括液体通气、俯卧位通气、高频通气等，研究表明有助于改善氧合。6.为减轻肺水肿，应合理限制液体入量，保证肺脏处于相对干的状态，在血压稳定的前提下，液体出入量应相对负平衡，可使用利尿剂促进水肿的消退，所以入量＜出量。(2)根据患者病史，肺部感染诊断明确，入院后出现呼吸窘迫，低氧血症，伴低血压，考虑重症肺炎。重症肺炎常并发ARDS，患者氧合指数＜200，结合诱因、影像学资料及临床体征，考虑合并ARDS。2.重症肺炎是ARDS发病的常见诱因，临床上表现为进行性加重的呼吸窘迫和低氧血症，肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变。早期肺部体征不明显，可闻及管状呼吸音。X线早期以渗出为主，病情进展可出现肺间质纤维化；血气分析早期表现为过度通气，后期由于呼吸衰竭、呼吸肌疲劳等，表现为通气不足，二氧化碳潴留。5.ARDS的通气早期可以选用无创通气，但患者出现烦躁，血流动力学不稳定，应尽早改有创机械通气。选择合适的PEEP可以改善ARDS患者肺顺应性，纠正低氧血症。其他的呼吸支持方法包括液体通气、俯卧位通气、高频通气等，研究表明有助于改善氧合。6.为减轻肺水肿，应合理限制液体入量，保证肺脏处于相对干的状态，在血压稳定的前提下，液体出入量应相对负平衡，可使用利尿剂促进水肿的消退，所以入量＜出量。(3)根据患者病史，肺部感染诊断明确，入院后出现呼吸窘迫，低氧血症，伴低血压，考虑重症肺炎。重症肺炎常并发ARDS，患者氧合指数＜200，结合诱因、影像学资料及临床体征，考虑合并ARDS。2.重症肺炎是ARDS发病的常见诱因，临床上表现为进行性加重的呼吸窘迫和低氧血症，肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变。早期肺部体征不明显，可闻及管状呼吸音。X线早期以渗出为主，病情进展可出现肺间质纤维化；血气分析早期表现为过度通气，后期由于呼吸衰竭、呼吸肌疲劳等，表现为通气不足，二氧化碳潴留。5.ARDS的通气早期可以选用无创通气，但患者出现烦躁，血流动力学不稳定，应尽早改有创机械通气。选择合适的PEEP可以改善ARDS患者肺顺应性，纠正低氧血症。其他的呼吸支持方法包括液体通气、俯卧位通气、高频通气等，研究表明有助于改善氧合。6.为减轻肺水肿，应合理限制液体入量，保证肺脏处于相对干的状态，在血压稳定的前提下，液体出入量应相对负平衡，可使用利尿剂促进水肿的消退，所以入量＜出量。(4)根据患者病史，肺部感染诊断明确，入院后出现呼吸窘迫，低氧血症，伴低血压，考虑重症肺炎。重症肺炎常并发ARDS，患者氧合指数＜200，结合诱因、影像学资料及临床体征，考虑合并ARDS。2.重症肺炎是ARDS发病的常见诱因，临床上表现为进行性加重的呼吸窘迫和低氧血症，肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变。早期肺部体征不明显，可闻及管状呼吸音。X线早期以渗出为主，病情进展可出现肺间质纤维化；血气分析早期表现为过度通气，后期由于呼吸衰竭、呼吸肌疲劳等，表现为通气不足，二氧化碳潴留。5.ARDS的通气早期可以选用无创通气，但患者出现烦躁，血流动力学不稳定，应尽早改有创机械通气。选择合适的PEEP可以改善ARDS患者肺顺应性，纠正低氧血症。其他的呼吸支持方法包括液体通气、俯卧位通气、高频通气等，研究表明有助于改善氧合。6.为减轻肺水肿，应合理限制液体入量，保证肺脏处于相对干的状态，在血压稳定的前提下，液体出入量应相对负平衡，可使用利尿剂促进水肿的消退，所以入量＜出量。(5)根据患者病史，肺部感染诊断明确，入院后出现呼吸窘迫，低氧血症，伴低血压，考虑重症肺炎。重症肺炎常并发ARDS，患者氧合指数＜200，结合诱因、影像学资料及临床体征，考虑合并ARDS。2.重症肺炎是ARDS发病的常见诱因，临床上表现为进行性加重的呼吸窘迫和低氧血症，肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变。早期肺部体征不明显，可闻及管状呼吸音。X线早期以渗出为主，病情进展可出现肺间质纤维化；血气分析早期表现为过度通气，后期由于呼吸衰竭、呼吸肌疲劳等，表现为通气不足，二氧化碳潴留。5.ARDS的通气早期可以选用无创通气，但患者出现烦躁，血流动力学不稳定，应尽早改有创机械通气。选择合适的PEEP可以改善ARDS患者肺顺应性，纠正低氧血症。其他的呼吸支持方法包括液体通气、俯卧位通气、高频通气等，研究表明有助于改善氧合。6.为减轻肺水肿，应合理限制液体入量，保证肺脏处于相对干的状态，在血压稳定的前提下，液体出入量应相对负平衡，可使用利尿剂促进水肿的消退，所以入量＜出量。(6)根据患者病史，肺部感染诊断明确，入院后出现呼吸窘迫，低氧血症，伴低血压，考虑重症肺炎。重症肺炎常并发ARDS，患者氧合指数＜200，结合诱因、影像学资料及临床体征，考虑合并ARDS。2.重症肺炎是ARDS发病的常见诱因，临床上表现为进行性加重的呼吸窘迫和低氧血症，肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变。早期肺部体征不明显，可闻及管状呼吸音。X线早期以渗出为主，病情进展可出现肺间质纤维化；血气分析早期表现为过度通气，后期由于呼吸衰竭、呼吸肌疲劳等，表现为通气不足，二氧化碳潴留。5.ARDS的通气早期可以选用无创通气，但患者出现烦躁，血流动力学不稳定，应尽早改有创机械通气。选择合适的PEEP可以改善ARDS患者肺顺应性，纠正低氧血症。其他的呼吸支持方法包括液体通气、俯卧位通气、高频通气等，研究表明有助于改善氧合。6.为减轻肺水肿，应合理限制液体入量，保证肺脏处于相对干的状态，在血压稳定的前提下，液体出入量应相对负平衡，可使用利尿剂促进水肿的消退，所以入量＜出量。