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(来学网)
男性,45岁。因上呕下泻住某医院,每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天,近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查:BUN42mmol/L,血清肌酐1.04mmol/L,血清钾6.8mmol/L。
最好的治疗方法是
A.
(来学网)
5%碳酸氢钠静注
B.
(来学网)
10%葡萄糖酸钙静注
C.
(来学网)
离子交换树脂及山梨醇保留灌肠
D.
(来学网)
大剂量速尿静注
E.
(来学网)
透析疗法
应诊断为
A.
(来学网)
庆大霉素过敏反应
B.
(来学网)
庆大霉素肾中毒,导致急性肾衰竭
C.
(来学网)
不排除双侧输尿管结石梗阻
D.
(来学网)
输液过量
E.
(来学网)
原发病导致失水
正确答案:
(1)E
(2)B
答案解析:
(1)庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素,易致肾中毒。一般剂量过大、肾脏原有疾病、失水或休克情况下使用庆大霉素,常造成肾中毒,最后导致急性肾衰竭。本例有上呕下泻的症状,即可能为失水状态,用庆大霉素多日,以致造成急性肾衰竭。(2)庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素,易致肾中毒。一般剂量过大、肾脏原有疾病、失水或休克情况下使用庆大霉素,常造成肾中毒,最后导致急性肾衰竭。本例有上呕下泻的症状,即可能为失水状态,用庆大霉素多日,以致造成急性肾衰竭。
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