(来学网)男性,66岁,胰十二指肠切除术后第二天,既往2型糖尿病史,手术当日液体入量5800ml,出量5000ml,术后第一天始出现进行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/dl
  1. 该患者高钾血症的纠正,最佳措施为
    A.
    (来学网)立即给予胰岛素皮下注射
    B.
    (来学网)适量快速输注葡萄糖溶液,并予中和量胰岛素
    C.
    (来学网)阳离子交换树脂口服或保留灌肠
    D.
    (来学网)10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)
    E.
    (来学网)5%碳酸氢钠溶液250ml快速静点
  2. 其治疗重点首先应考虑
    A.
    (来学网)血液透析治疗
    B.
    (来学网)腹膜透析治疗
    C.
    (来学网)积极扩容,纠正酮症酸中毒
    D.
    (来学网)速尿100mg静脉输入
    E.
    (来学网)严格控制入量,量出为入
  3. 该患者少尿的原因最可能为
    A.
    (来学网)急性肾功能衰竭(肾前性)
    B.
    (来学网)严重血容量不足
    C.
    (来学网)急性肾功能衰竭(肾性)
    D.
    (来学网)糖尿病肾病
    E.
    (来学网)急性肾功能衰竭(肾后性)
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)B
答案解析:
(1)(2)(3)