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(来学网)
男性,60岁,嗜烟,平时经常轻微咳嗽,因溃疡病大出血行急性胃大部切除术,术后痰多而稀,但无力咳出,术后1天逐渐出现烦躁不安,呼吸急促。检查:体温37.8℃,脉率95次/分,呼吸31次/分,血压正常,无发绀,心脏无特殊,右肺下部呈实音,呼吸音消失,血白细胞10.5×10^9/L,中性粒细胞0.78。
诊断首先应考虑
A.
(来学网)
肺炎
B.
(来学网)
肺不张(早期)
C.
(来学网)
脓胸
D.
(来学网)
胸腔积液
E.
(来学网)
肺不张(晚期)
即时重要的治疗措施是
A.
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气管切开
B.
(来学网)
蒸气吸入
C.
(来学网)
胸腔穿刺放液
D.
(来学网)
脓胸引流
E.
(来学网)
橡皮导管吸痰
正确答案:
(1)B
(2)E
答案解析:
(1)病人大手术后疼痛剧烈,不敢咳嗽,术后痰多不易咳出,容易导致肺不张。且病人有呼吸急促,右肺下部呈实音,呼吸音消失,应该首先考虑到肺不张的可能性。(2)因为肺不张是由于痰多阻塞引起,吸痰最重要。
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