患者男性，53岁。因"腹泻10余天，血压偏低2小时"入院，入院时发现患者呼吸深快，心率增快，神志不清。-120-重症医学_河南来学教育

患者男性，53岁。因"腹泻10余天，血压偏低2小时"入院，入院时发现患者呼吸深快，心率增快，神志不清。

有关代谢性酸中毒的补碱治疗错误的是
A.
(来学网)碳酸氢钠是临床最常用的碱性药物
B.
(来学网)纠酸宜快
C.
(来学网)一般先补充计算量的1/2
D.
(来学网)碳酸氢钠会影响K+和Ca2+浓度
E.
(来学网)缺氧、肝疾病和乳酸性酸中毒时禁用乳酸钠
根据患者病史、症状，考虑以下哪个诊断可能性大
A.
(来学网)呼吸性酸中毒
B.
(来学网)代谢性碱中毒
C.
(来学网)代谢性酸中毒
D.
(来学网)呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E.
(来学网)呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
以下关于代谢性酸中毒的治疗，错误的是
A.
(来学网)积极防治原发病
B.
(来学网)纠正水、电解质紊乱
C.
(来学网)严重酸中毒首选乳酸钠补充HCO2
D.
(来学网)纠正其酸中毒时应依据血清钾的下降程度适当补钾
E.
(来学网)严重肾衰竭引起的酸中毒，需行透析治疗纠正水、电酸碱平衡

正确答案：

(1)B
(2)C
(3)C

答案解析：

(2)患者有腹泻丢失碱液史，伴有呼吸深快、神志不清等临床表现，考虑代谢性酸中毒可能性大，而其他诊断依据不足。因此C为正确选项。(3)严重酸中毒危及生命，则要及时给碱纠正，可使用碳酸氢钠或乳酸钠补充HCO2；但对于低灌注引起高乳酸血症的患者，不能选用乳酸钠补碱。因此C为错误选项。

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