患者男性，20岁，检修电梯时突发晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，心电图示"室颤"。-120-重症医学_河南来学教育

患者男性，20岁，检修电梯时突发晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，心电图示"室颤"。

需要立即采取的措施是
A.
(来学网)电除颤
B.
(来学网)机械通气
C.
(来学网)连续心前区叩击
D.
(来学网)立即进行口对口人工呼吸
E.
(来学网)胸外心脏按压
患者经积极生命体征支持治疗后第5天，患者神志呈昏迷状态，GCS评分3分，自主呼吸消失，深、浅反射消失，临床对患者进行脑功能评估，最有意义的是
A.
(来学网)颅内压监测
B.
(来学网)脑血流监测
C.
(来学网)脑代谢监测
D.
(来学网)肌电图及神经肌肉传导监测
E.
(来学网)诱发电位检查
经反复除颤及胸外按压后自主循环恢复后，为维持血压最有效的药物是
A.
(来学网)多巴胺
B.
(来学网)多巴酚丁胺
C.
(来学网)硝酸甘油
D.
(来学网)异丙肾上腺素
E.
(来学网)阿托品
患者血压在多巴胺泵入维持下维持在100/65mmHg左右，自主呼吸弱、浅，频率达30/分钟，目前最有效处理是
A.
(来学网)口对口人工呼吸
B.
(来学网)行气管插管建立人工气道
C.
(来学网)呼吸囊辅助呼吸
D.
(来学网)建立人工气道接呼吸机辅助呼
E.
(来学网)继续观察病情变化

正确答案：

(1)A
(2)E
(3)A
(4)D

答案解析：

(1)患者明确为室颤，应立即予以电除颤。(2)患者深昏迷，同时自主呼吸、深浅反射消失，提示脑死亡；选项中，惟有诱发电位检查可以判定脑干功能，对脑死亡的判断意义最大。(3)维持血压最有效的药物为多巴胺和去甲肾上腺素，其余均错误，故选A。(4)患者自主呼吸弱、浅，应立即建立人工气道并接呼吸机辅助呼吸。

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