(来学网)男,78岁,体重60kg。全胃切除术后6d,出现大量肠液自腹腔引流管流出,左上腹疼痛,查体:左上腹轻压痛,无肌紧张,肠鸣音3~4/min。
  1. 如患者发热,体温38℃,每天应给予的热卡是
    A.
    (来学网)800kcal
    B.
    (来学网)1500kcal
    C.
    (来学网)2200kcal
    D.
    (来学网)2900kcal
    E.
    (来学网)3600kcal
  2. 首选治疗措施是
    A.
    (来学网)急诊手术
    B.
    (来学网)全胃肠外营养液
    C.
    (来学网)要素饮食
    D.
    (来学网)普通饮食
    E.
    (来学网)输白蛋白
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(1)在不考虑其他因素的情况下如按25~35kcal/(kg·d)计算热量,每天应给予1500~2100kcal,因患者发热38℃,需增加5%~8%的热卡,所以答案是C。(2)患者考虑为全胃切除术后吻合口瘘,因此,需选用胃肠外途径进行营养支持,因没有腹膜炎体征不考虑急诊手术,故答案为B。