(来学网)患者女,26岁。反复头痛10年。每次发作前半小时眼前出现闪光和暗点,继之出现双颞部搏动样头痛,伴恶心、呕吐和畏光,睡眠后缓解。未见神经系统异常体征。有家族史,头颅CT未见异常。
  1. 最可能的诊断为
    A.
    (来学网)三叉神经痛
    B.
    (来学网)颅内占位病变
    C.
    (来学网)普通型偏头痛
    D.
    (来学网)丛集性头痛
    E.
    (来学网)典型偏头痛
  2. 患者近日自觉倦怠、注意力不集中,出现视物模糊、眼前有亮点,此时可选择的药物有
    A.
    (来学网)麦角胺咖啡因
    B.
    (来学网)丙戊酸钠
    C.
    (来学网)苯噻啶
    D.
    (来学网)地西泮
    E.
    (来学网)阿司匹林
  3. 为了防止发作,应
    A.
    (来学网)疲劳和少睡
    B.
    (来学网)饮用红酒和巧克力
    C.
    (来学网)服用利舍平
    D.
    (来学网)食用奶酪食物
    E.
    (来学网)以上都不是
正确答案:
(1)E
(2)A
(3)E
答案解析:
(1)有视觉先兆,而后出现搏动性头痛,伴有畏光畏声,睡眠后能缓解,支持典型有先兆偏头痛。(2)典型偏头痛发作期宜选用非固醇类抗炎药、麦角碱类药物及曲普坦类药物等。(3)上述情况均可诱发及加重发作。