(来学网)患者女,28岁,因“头痛、闭经6个月”来诊。妇科查体:子宫、双附件、阴道未见异常。实验室检查:尿妊娠试验(-)。
  1. 垂体MRI:1.8cm×1.6cm腺瘤,向鞍上生长。实验室检查:PRL180μg/L,GH40μg/L,ACTH<0.1pmol/L。该患者的诊断可能是
    A.
    (来学网)泌乳素瘤
    B.
    (来学网)生长激素瘤
    C.
    (来学网)库欣病
    D.
    (来学网)继发性肾上腺皮质功能减退症
    E.
    (来学网)垂体卒中
  2. 首选的治疗方案是
    A.
    (来学网)经额开颅切除腺瘤
    B.
    (来学网)经蝶显微外科手术切除腺瘤
    C.
    (来学网)γ刀治疗
    D.
    (来学网)奥曲肽治疗
    E.
    (来学网)溴隐亭治疗
  3. 患者有口渴、多饮、多尿症状,查空腹血糖8.0mmo/L,空腹胰岛素31mU/L。该患者诊断应考虑
    A.
    (来学网)2型糖尿病
    B.
    (来学网)GH增高引起的继发性糖尿病
    C.
    (来学网)应激性糖尿病
    D.
    (来学网)葡萄糖耐量减低
    E.
    (来学网)应行OGTT明确诊断
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)B
答案解析:
(1)生长激素升高,考虑生长激素瘤。(2)垂体瘤首选手术治疗,因患者有头痛、闭经症状,需及时手术治疗。(3)患者空腹胰岛素不高,头痛、闭经症状,考虑患者为继发性糖尿病。