(来学网)患者男,16岁,身高202cm,面部粗糙,手脚肥大,无第二性征发育,垂体发现一腺瘤。
  1. 诊断应首先考虑
    A.
    (来学网)肢端肥大症
    B.
    (来学网)巨人症
    C.
    (来学网)青春期发育延迟
    D.
    (来学网)骨关节炎
    E.
    (来学网)垂体瘤
  2. 进一步确诊需行的检查是
    A.
    (来学网)随机GH与葡萄糖负荷后GH
    B.
    (来学网)骨关节X线片
    C.
    (来学网)性激素
    D.
    (来学网)ITT试验
    E.
    (来学网)PRL
  3. 患者无第二性征发育是因为
    A.
    (来学网)促性腺激素分泌减少或缺乏
    B.
    (来学网)GH使GnRH作用减弱
    C.
    (来学网)GH使促性腺激素的作用减弱
    D.
    (来学网)甲状腺激素异常
    E.
    (来学网)染色体异常
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)A
答案解析:
(1)患者身高高于同龄人,且手脚肥大,无第二性征发育,垂体有腺瘤,无面部特殊面容,无下颌骨增粗,嘴唇肥厚等,考虑患者巨人症。(2)考虑患者巨人症,需完善生长激素检查。(3)青春期患者第二性征未启动,考虑患者体内促性腺激素减少或不足或敏感性下降。