一产妇分娩后一直卧床，3周后起床活动时突然出现头晕、心慌、紫绀、呼吸困难，紧急抢救后脱离危险，X线检查发现右肺大片阴影。-063-普通内科学

一产妇分娩后一直卧床，3周后起床活动时突然出现头晕、心慌、紫绀、呼吸困难，紧急抢救后脱离危险，X线检查发现右肺大片阴影。

应首先怀疑
A.
(来学网)肺炎
B.
(来学网)DIC
C.
(来学网)心肌梗死
D.
(来学网)肺栓塞
E.
(来学网)失血性休克
实验室检查结果为：FDP15mg/L，D-D阳性（胶乳法），结合临床资料，可确诊病人发生了
A.
(来学网)肺炎
B.
(来学网)DIC
C.
(来学网)心肌梗死
D.
(来学网)肺栓塞
E.
(来学网)失血性休克
医生给予t-PA和肝素治疗后，病人逐渐好转，此时应注意
A.
(来学网)纤维蛋白原含量应降至1g/L以下
B.
(来学网)血小板数低于50×10^9/L
C.
(来学网)APTT延长至2.5倍
D.
(来学网)纤维蛋白（原）降解产物应持续高于正常
E.
(来学网)TT维持在正常的1.5~2.5倍

正确答案：

(1)D
(2)D
(3)E

答案解析：

(1)主要体征是呼吸系统和循环系统体征，特别是呼吸频率增加（超过20次分）、心率加快（超过90次/分）、血压下降及发绀。(2)急性肺栓塞，凝血和纤溶同时激活，可引起血浆D-二聚体的水平升高。(3)抗凝治疗时，一般维持TT在正常对照值的1.5~2.5倍或以抗凝治疗的国际标准比值（INR）作监控，控制靶标INR范围在2.0~3.0之间。

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