一氧化碳中毒的主要病理改变是（）。-316-中西医结合内科学（中级）

一氧化碳中毒的主要病理改变是（）。

A.
(来学网)形成磷酰化胆碱酯酶
B.
(来学网)水解大量ACh
C.
(来学网)兴奋交感神经系统
D.
(来学网)抑制心血管运动中枢
E.
(来学网)引起组织缺氧

正确答案：

答案解析：

CO吸入后经肺毛细血管膜迅速弥散，与血液中红细胞的血红蛋白结合，形成稳定的COHb。CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍。吸入较低浓度CO即可产生大量COHb。COHb不能携带氧且不易解离，是氧合血红蛋白解离速度的1/3600。COHb与血红蛋白中的血红素部分结合，抑制其他3个氧结合位点释放氧至外周组织的能力，导致血红蛋白氧解离曲线左移，加重组织细胞缺氧。CO与还原型细胞色素氧化酶二价铁结合，抑制细胞色素氧化酶活性，影响细胞呼吸和氧化过程，阻碍氧的利用

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