(来学网)女,25岁,服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体:大汗,双瞳孔针尖样大小,双肺布满湿啰音,心率79次/分,律齐,无杂音。患者最佳的抢救原则是()。
  • A.
    (来学网)洗胃+静脉滴注解磷定+静脉注射阿托品
  • B.
    (来学网)洗胃+静脉滴注解磷定
  • C.
    (来学网)洗胃+静脉注射阿托品
  • D.
    (来学网)洗胃+给氧
  • E.
    (来学网)洗胃+对症治疗
正确答案:
A
答案解析:
有机磷农药中毒后可出现毒蕈碱样症状,又称M样症状。主要是副交感神经末梢过度兴奋,类似毒蕈碱样作用。平滑肌痉挛表现为瞳孔缩小、腹痛、腹泻;括约肌松弛表现大小便失禁;腺体分泌增加表现为大汗、流泪和流涎;气道分泌物增多表现为咳嗽、气促、呼吸困难、双肺干性或湿性啰音,严重者发生肺水肿。患者中毒需要立即洗胃,清除毒物,在清除毒物过程中,需同时应用ChE复能药(解磷定、双复磷)和胆碱受体阻断剂治疗。M胆碱受体阻断剂:又称外周性抗胆碱能药。阿托品和山莨菪碱等主要作用于外周M受体,能缓解M样症状,对N受体无明显作用。因此患者最佳抢救原则为洗胃+静脉滴注解磷定+静脉注射阿托品。