患者，女，19岁。因高考落榜出现情志抑郁不畅，继之性情急躁，无故两眼怒视，时而骂詈号叫，不避亲疏，面红目赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。-316-中西医结合内科学（中级）

患者，女，19岁。因高考落榜出现情志抑郁不畅，继之性情急躁，无故两眼怒视，时而骂詈号叫，不避亲疏，面红目赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

其诊断是（）。
A.
(来学网)郁证
B.
(来学网)厥证
C.
(来学网)狂证
D.
(来学网)癫证
E.
(来学网)痴呆
其辨证分型为（）。
A.
(来学网)心脾两虚证
B.
(来学网)痰气郁结证
C.
(来学网)痰火扰神证
D.
(来学网)火盛伤阴证
E.
(来学网)痰热瘀结证
其治法是（）。
A.
(来学网)理气解郁，化痰醒神
B.
(来学网)健脾益气，养心安神
C.
(来学网)育阴潜阳，交通心肾
D.
(来学网)豁痰化痰，调畅气血
E.
(来学网)清心泻火，涤痰醒神
其治疗应首选的方剂是（）。
A.
(来学网)温胆汤合朱砂安神丸
B.
(来学网)生铁落饮
C.
(来学网)癫狂梦醒汤
D.
(来学网)二阴煎合琥珀养心丹
E.
(来学网)龙胆泻肝汤合涤痰汤
若病人日久不愈，症见情绪躁扰不宁，多言不序，妄见妄闻，面色晦滞，舌质紫黯，苔薄黄，脉弦细，首选方剂是（）。
A.
(来学网)黄连温胆汤
B.
(来学网)逍遥散合顺气导痰汤
C.
(来学网)癫狂梦醒汤
D.
(来学网)二阴煎合琥珀养心丹
E.
(来学网)通窍活血汤

正确答案：

(1)C
(2)C
(3)E
(4)B
(5)C

答案解析：

(1)狂病属阳，以动而多怒为主，表现躁动狂乱，气力倍常，呼号詈骂，声音多亢，以兴奋性精神失常为特征。因此该患者为狂证。(2)根据患者“性情急躁，无故两眼怒视，时而骂詈号叫，不避亲疏”的症状可判断为狂证，苔黄腻，脉滑数为痰热之象。因此该患者为狂证之痰火扰神之证。(3)本证为狂证之痰火扰神证，治以清心泻火、涤痰醒神之法。(4)本证为狂证之痰火扰神证，治以清心泻火、涤痰醒神之法，代表方为生铁落饮。(5)本证为狂证之痰火扰神证，治以清心泻火、涤痰醒神之法，代表方为生铁落饮。日久不愈致痰热瘀结证，治以豁痰化痰、调畅气血之法，代表方为癫狂梦醒汤。

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