(来学网)患者,男,50岁,半年前诊断为支气管哮喘,间断口服沙丁胺醇4mgtid治疗。没有规律用药治疗,近日,因秋冬季节交替,出现明显憋喘,话不成句,被紧急送进医院治疗。
  1. 该患者出现支气管哮喘急性发作,应首选的治疗药物是
    A.
    (来学网)沙丁胺醇注射给药
    B.
    (来学网)布地奈德气雾剂
    C.
    (来学网)特布他林气雾剂
    D.
    (来学网)沙美特罗-氟替卡松粉吸入剂
    E.
    (来学网)异丙托溴铵雾化吸入剂
  2. 该患者支气管哮喘的长期维持治疗宜选用
    A.
    (来学网)孟鲁司特片
    B.
    (来学网)福莫特罗吸入剂
    C.
    (来学网)沙丁胺醇气雾剂
    D.
    (来学网)布地奈德吸入剂
    E.
    (来学网)茶碱片
  3. 下列不属于支气管哮喘治疗目标的是
    A.
    (来学网)尽可能控制症状,包括夜间症状
    B.
    (来学网)改善活动能力和生活质量
    C.
    (来学网)使肺功能接近最佳状态
    D.
    (来学网)支气管哮喘完全治愈
    E.
    (来学网)避免药物的副作用
  4. 下列治疗支气管哮喘的药物中应该监测血药浓度的是
    A.
    (来学网)氨茶碱
    B.
    (来学网)沙丁胺醇
    C.
    (来学网)特布他林
    D.
    (来学网)扎鲁司特
    E.
    (来学网)布地奈德
  5. 下列药物中长期高剂量吸入可导致骨质疏松的是
    A.
    (来学网)抗胆碱能药物
    B.
    (来学网)茶碱类药物
    C.
    (来学网)白三烯受体拮抗剂
    D.
    (来学网)短效β2受体激动剂
    E.
    (来学网)糖皮质激素类
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)D
(4)A
(5)E
答案解析:
(1)短效的β2受体激动剂(SABA):治疗哮喘急性发作的首选药物,常用沙丁胺醇和特布他林。(2)长期控制用药的首选药物是能全面覆盖过敏性炎症的吸入性糖皮质激素,这些药物安全性高。(3)成功的哮喘治疗的目标是:(8大目标)1.尽可能控制症状,包括夜间症状。2.改善活动能力和生活质量。3.使肺功能接近最佳状态。4.预防发作及加剧。5.提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院。6.避免影响其他医疗问题。7.避免药物的副作用。8.预防哮喘引起死亡。(4)茶碱类药物“治疗窗”窄,个体差异大,应监测血药浓度。(5)糖皮质激素类吸入后应立即漱口,长期高剂量吸入可导致骨质疏松。