糖尿病患者，每天总能量供给原则是维持标准体重，故以标准体重而不是按患者实际体重来计算。标准体重＝身高（cm）－110（身高在165cm以上或年龄＜40岁者）＝181－110＝71，该患者体重65kg，为消瘦[（65-71）/71≈8%]，又因该患者为会计，从事轻体力劳动，所以所需能量为35kcal/（kg·d）＝35×4.184≈147kJ/（kg·d）。因此答案选B。