(来学网)1.5岁男婴,第一胎第一产,足月,出生后母乳喂养,平时体质弱,常患病,如“肺炎”“气管炎”“腹泻”等。一直未添加辅食,近2日呕吐1~2次/日,为胃内容物,查体:精神萎靡,营养状况差,体重5kg,前囟已闭,心肺无异常,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。
  1. 该男婴的诊断是
    A.
    (来学网)天性心脏病
    B.
    (来学网)重度脱水
    C.
    (来学网)营养不良
    D.
    (来学网)营养不良伴轻度脱水
    E.
    (来学网)营养不良伴休克
  2. 开始治疗时,下列哪项措施不能用
    A.
    (来学网)辅助用苯丙酸诺龙,促进蛋白合成
    B.
    (来学网)必要时可采用鼻饲,供给足够的热量
    C.
    (来学网)饮食选择时应选择小儿易消化吸收又含有低热量与低蛋白质的食物
    D.
    (来学网)调整饮食应根据营养不良的程度、消化能力和对食物耐受情况逐渐调整饮食
    E.
    (来学网)口服一些消化酶类制剂
正确答案:
(1)C
(2)C
答案解析:
(1)患儿本身很弱,一直没有添加辅食,进来呕吐导致精神差,皮肤弹性差,诊断应该是营养不良伴有中度脱水。(2)调整饮食应根据营养不良的程度、消化能力和对食物耐受情况逐渐调整饮食,不宜操之过急,尤其对于中、重度患儿,热量和营养物质供给应由低到高逐渐增加,否则引起消化紊乱反而加重病情。饮食选择时应选择小儿易消化吸收又含有高热量与高蛋白质的食物。除乳类外,可用蛋、鱼、肝、瘦肉等,热能不够时可在食物中加少许植物油,此外应同时补充多种维生素、微量元素等。