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(来学网)
女孩,8个月。哭闹2小时,稀便1次。体检:体温37.5℃,神志清,颈无阻力,咽正常,心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规:白细胞5~10/HP,红细胞15~20/HP,吞噬细胞0~1/HP,以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹,无腹泻。
该病儿最可能的诊断是
A.
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肠套叠
B.
(来学网)
肠痉挛
C.
(来学网)
急性细菌性痢疾
D.
(来学网)
婴儿急性阑尾炎
E.
(来学网)
急性胃炎
首先应做的检查是
A.
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血常规
B.
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血培养
C.
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肛指检查
D.
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腹部X线平片
E.
(来学网)
大便常规及培养
应采取的措施
A.
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口服多潘立酮
B.
(来学网)
空气灌肠诊断性复位
C.
(来学网)
肌内注射地西泮
D.
(来学网)
静脉补液
E.
(来学网)
肌内注射甲氧氯普胺(灭吐灵)
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)B
答案解析:
(1)患儿腹部查体不合作,大便中有红细胞。对于健康儿童突然出现原因不明的阵发性哭闹、腹痛、呕吐、发作典型症状,间歇性发作,渐进加剧。腹部包块及随病程进展而出现血便,应高度怀疑本病。(2)首先应该做腹部平片,既简单、经济有效,首先此检查。(3)肠套叠是危及生命的小儿急腹症,一旦确诊即应紧急给予治疗措施,空气灌肠,适应症是①发病在48小时内②全身症状良好③无腹胀。
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