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(来学网)
某患者,女性,67岁。慢性支气管炎合并肺肿病史25年,1周来病情加重,咳嗽,心悸,气喘,夜间不能平卧。血气分析:PaO250mmHg,PaCO260mmHg,pH7.30。为改善缺氧,应首选的治疗措施是
A.
(来学网)
持续高浓度给氧
B.
(来学网)
持续低浓度给氧
C.
(来学网)
不需给氧
D.
(来学网)
机械通气
E.
(来学网)
给予呼吸兴奋剂
正确答案:
B
答案解析:
理论上只要PaO2低于正常就可给予氧疗,但是慢性呼吸衰竭病人PaO2<60mmHg是氧疗的绝对适应证。对于慢性呼吸衰竭应采用控制性氧疗,其吸氧浓度通常为25%~33%。对于Ⅰ型呼吸衰竭病人吸氧浓度可适当提高,尽快使PaO2>60mmHg,但一般也不超过40%。对于Ⅱ型呼吸衰竭病人,宜从低吸氧浓度开始,逐渐加大吸氧浓度一般不超过33%。其最终目标是PaO2>60mmHg。而对升高的PaCO2没有明显加重趋势。
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