(来学网)患者,年轻男性,突发腹痛半小时就诊;既往胃溃疡、肾结石病史2年;查体:腹肌紧张,压痛、反跳痛。
  1. 结合病史,该患者首先考虑
    A.
    (来学网)肠梗阻
    B.
    (来学网)肾结石
    C.
    (来学网)胃溃疡穿孔
    D.
    (来学网)急性胰腺炎
    E.
    (来学网)胆囊结石排入胆总管
  2. 该患者首选的影像学检查为
    A.
    (来学网)腹部MR检查
    B.
    (来学网)腹部立位平片
    C.
    (来学网)腹部倒立侧位片
    D.
    (来学网)上腹部CT检查
    E.
    (来学网)上腹部超声检查
  3. 影像检查的中心线或定位线是
    A.
    (来学网)腹部正中部
    B.
    (来学网)以剑突为定位线
    C.
    (来学网)经剑突至耻骨联合连线中点
    D.
    (来学网)照片上缘包括膈肌,中心线适当调整
    E.
    (来学网)照片下缘包括耻骨联合,中心线适当调整
  4. 下列关于该患者检查标准影像的描述,错误的是
    A.
    (来学网)照片上缘需包括膈肌
    B.
    (来学网)腰椎序列投影于照片正中并对称显示
    C.
    (来学网)肾、腰大肌、腹膜外脂肪线显示清晰
    D.
    (来学网)腹壁软组织及骨盆对称显示在照片内
    E.
    (来学网)可见直肠气体末端距脾门处金属标志的距离
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)D
(4)E
答案解析:
(1)本题主要考查腹部摄影方面的知识。结合病史,患者腹肌紧张,压痛、反跳痛,提示有腹膜炎征象,结合既往胃溃疡病史2年,考虑为胃溃疡穿孔。(2)本题主要考查腹部摄影方面的知识。胃溃疡穿孔首选的影像学检查为腹部立位平片,观察有无膈下游离气体。(3)本题主要考查腹部摄影方面的知识。腹部摄影时,被检者立于摄影架前,身体正中矢状面与探测器平面垂直,且重合于探测器长轴中线,上臂上举或放于身旁;照片上缘需包括膈肌,中心线适当上移。(4)本题主要考查腹部摄影方面的知识。腹部摄影标准影像:照片上缘需包括膈肌;腰椎序列投影于照片正中并对称显示;两侧膈肌、腹壁软组织及骨盆腔均对称地显示在照片内,椎体棘突位于照片正中;肾、腰大肌、腹膜外脂肪线及骨盆影像显示清楚。