(来学网)患者，男，78岁，因胃食管反流病服用奥美拉唑治疗4周。后因真菌感染使用氟康唑，用药后出现便秘加重。出现上述现象的主要原因是
  • A.
    (来学网)氟康唑可抑制CYP3A4，导致奥美拉唑血药浓度降低
  • B.
    (来学网)氟康唑可抑制CYP2C19，导致奥美拉唑血药浓度升高
  • C.
    (来学网)氟康唑可增加奥美拉唑的吸收，导致奥美拉唑血药浓度升高
  • D.
    (来学网)氟康唑抑制奥美拉唑的肾脏排泄，导致奥美拉唑血药浓度升高
  • E.
    (来学网)氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的奥美拉唑浓度升高
正确答案：
B
答案解析：
氟康唑为肝药酶CYP2C19强抑制剂，奥美拉唑为肝药酶CYP2C19敏感底物药物，氟康唑可抑制奥美拉唑的代谢，导致奥美拉唑的AUC增加≥5倍，从而易导致便秘加重（便秘为奥美拉唑常见的不良反应）。
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