(来学网)患者,女,19岁,面部出现多个丘疹和脓疱,有脱皮表现,临床诊断为痤疮。外用制剂改善不佳,换用口服维A酸类药物(异维A酸)。源于使用口服维A酸类药物(异维A酸)的注意事项,错误的是
  • A.
    (来学网)治疗前1个月、治疗期间及治疗结束后3个月内严格避孕
  • B.
    (来学网)已经存在明显抑郁症状或有抑郁症的患者慎用
  • C.
    (来学网)部分患者在使用2~4周时会出现皮疹短期加重现象,通常为一过性,均无需减量或停药
  • D.
    (来学网)青春期前长期使用可能引起骨骺过早闭合、骨质增生、骨质疏松等,12岁以下儿童尽量不要使用
  • E.
    (来学网)肥胖、血脂异常和肝病患者应慎用,必要时定期监测肝功能和血脂水平
正确答案:
C
答案解析:
口服维A酸类药物注意事项:异维A酸不良反应常见,但停药后绝大多数可恢复,严重不良反应少见甚或罕见。最常见的不良反应是皮肤黏膜干燥,建议配合皮肤屏障修复剂使用;口唇干燥在皮肤黏膜反应中最为常见,但这也是判定药物剂量的有效指标。较少见不良反应包括肌肉-骨骼疼痛、血脂升高、肝酶异常及眼睛干燥等,通常发生在治疗最初2个月,肥胖、血脂异常和肝病患者应慎用,必要时定期监测肝功能和血脂水平。青春期前长期使用可能引起骨骺过早闭合、骨质增生、骨质疏松等,故12岁以下儿童尽量不用。异维A酸有明确的致畸作用,育龄期女性患者及其配偶应在治疗前1个月、治疗期间及治疗结束后3个月内严格避孕。哺乳期女性严禁使用异维A酸制剂。异维A酸与抑郁或自杀倾向之间的关联性尚不明确,但已经存在明显抑郁症状或有柳郁症的患者慎用。部分患者在使用2~4周时会出现皮疹短期加重现象,通常为一过性,反应严重者需要减量甚至停药。维胺酯不良反应类似于“异维A酸”,但相对较轻。