(来学网)患者,男,28岁,白领,近日办公室有同事确诊流感。今晨起感到畏寒、头痛、全身酸痛乏力,自测体温39.2℃,来到药店咨询购药。
  1. 药师应推荐的抗病毒药物是
    A.
    (来学网)利巴韦林
    B.
    (来学网)奥司他韦
    C.
    (来学网)阿昔洛韦
    D.
    (来学网)伪麻黄碱
    E.
    (来学网)对乙酰氨基酚
  2. 该抗病毒药的最佳治疗时机为
    A.
    (来学网)发病96小时内
    B.
    (来学网)发病60小时内
    C.
    (来学网)发病84小时内
    D.
    (来学网)发病48小时内
    E.
    (来学网)发病72小时内
  3. 服用该抗病毒药后,其最受关注的不良反应是
    A.
    (来学网)体温过低
    B.
    (来学网)荨麻疹
    C.
    (来学网)神经精神异常
    D.
    (来学网)胃肠道不适
    E.
    (来学网)氨基转移酶升高
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)C
答案解析:
(1)奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂,对甲型、乙型流感均有效。对于疑似或确诊流感并建议进行抗病毒治疗的患者,应尽早开始单一神经氨酸酶抑制剂抗病毒治疗,神经氨酸酶抑制剂不需要联合其他药物使用。(2)流感发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间。(3)奥司他韦引起的消化道反应以恶心、呕吐、腹泻为主,多数可自行缓解或经过对症处理后好转。但神经精神异常表现多样,包括头晕、头痛、幻觉、行为异常、嗜睡、谵妄和焦虑等,严重者可发展为抑郁甚至自杀;因此,奥司他韦引起的神经精神异常是该药最受关注的不良反应;在使用该药物治疗期间,应该对患者的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测,特别是儿童和青少年。