高危人群使用预防性抗结核治疗可降低肺结核发病率。预防性化学治疗主要应用于受结核茵感染易发病的高危人群，包括HIV感染者、痰涂片阳性肺结核的密切接触者、肺部硬结纤维化病灶（无活动性）者、砂肺者、糖尿病者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者、吸毒者、营养不良者、35岁以下结核菌素试验硬结直径≥15mm者等。常用异烟肼300mg/d，顿服6~8个月，儿童每日用量为4~8mg/kg；或者利福平和异烟肼联用3个月，每日顿服或每周3次。