患者，男，62岁，既往有高血压病史和磺胺类药过敏史。近1年内出现阵发性胸痛，多发生于劳累及情绪激动时，每次发作持续时间为4~5min，休息2~3min后可自行缓解。体格检查：T36.3℃，P85次/分，R16次/分，BP150/80mmHg。实验室检查提示；血常规、尿常规、心肌酶谱等均正常，总胆固醇6.8mmol/L、LDL-C4.0mmol/L。心电图检查提示：窦性心律，胸导联ST段下移，T波倒置。初步诊断为稳定型心绞痛、高血压、高脂血症。临床治疗方案如下：
- 本处方中，给药次数错误的药物是A.吲达帕胺缓释片B.富马酸比索洛尔片C.瑞舒伐他汀钙片D.阿司匹林肠溶片E.单硝酸异山梨酯缓释片
- 本处方中，给药剂量错误的药物是A.富马酸比索洛尔片B.单硝酸异山梨酯缓释片C.瑞舒伐他汀钙片D.阿司匹林肠溶片E.吲达帕胺缓释片
- 该患者应禁用的药物是A.富马酸比索洛尔片B.单硝酸异山梨酯缓释片C.吲达帕胺缓释片D.瑞舒伐他汀钙片E.阿司匹林肠溶片
- 该患者服药20天后自觉全身肌肉酸痛，化验结果显示肌酸激酶升高，引起此不良反应的药物是A.富马酸比索洛尔片B.瑞舒伐他汀钙片C.单硝酸异山梨酯缓释片D.阿司匹林肠溶片E.吲达帕胺缓释片
正确答案：
(1)E
(2)C
(3)C
(4)B
(2)C
(3)C
(4)B
答案解析：
(1)单硝酸异山梨酯，普通片“bid”，缓释片，“qd”。所以给药次数错误的是单硝酸异山梨酯缓释片。(2)瑞舒伐他汀钙片的日剂量范围为5~20mg，不是80mg。所以给药剂量错误的是瑞舒伐他汀钙片。(3)根据题干分析该患者有血脂异常，吲达帕胺是属于噻嗪类利尿剂；噻嗪类利尿剂可以导致血尿酸升高，血糖升高，血脂升高。并且吲达帕胺具有类磺胺结构，所以有磺胺类药物过敏的患者不宜使用。(4)肌酸激酶增高常见于心肌梗死以及各种肌肉疾病、服用羟甲成二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药物）；他汀类药与贝特类药联合应用可增加肌病的发生危险，表现为肌酸激酶升高。
