西地那非对视网膜中的PDE-6有选择性抑制作用，可致视觉异常，如果出现视物模糊，请避免驾驶或高空作业；发生任何视觉障碍时，首先建议患者停药，并去眼科就诊。如果阴茎持续勃起超过4小时，请立即就诊，否则可能会引起阴茎组织损伤，导致永久性勃起功能丧失。处理药物疗效不佳的方法：①指导患者正确使用PDE-5抑制剂；②更换另一种PDE-5抑制剂；③联合治疗；④改用其他治疗，如海绵体注射、负压吸引等。西地那非可增强α受体阻断剂（如阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等）的降压作用；在服用α受体阻断剂前、后4小时内请不要服用西地那非。