糖尿病肾病患者应首选ACEI/ARB类药物，因其扩张入球小动脉>出球小动脉，能够有效降低肾小球囊内压力，减少蛋白尿，延缓肾小球硬化进程，保护健存肾功能。但对于血肌酐>265μmol/L或CrCl<30ml/min的患者，可能使肾功能进一步恶化并导致高钾血症，需要慎用。