伊立替康可导致早发性和迟发性腹泻。早发性腹泻常在用药后短时间内发生，呈一过性；迟发性腹泻常在用药数日后发生，持续时间可能较长，严重时导致脱水、电解质代谢紊乱或感染，甚至致死。患者使用伊立替康数日后一旦出现大便性状改变甚至水样便，应尽早口服洛哌丁胺胶囊4mg,随后每2小时服用2mg,直至末次水样便停止后12小时，但每日总剂量不能超过16mg。