(来学网)患者,女,28岁。婚后4年未孕,月经周期45天/2~3个月,量偏少,身高156cm,体重75kg,面部可见痤疮,阴毛分布呈男性型。妇科检查:子宫未见异常,双侧卵巢稍大。基础体温呈单相型。超声下“多囊卵巢”表现。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)生殖器结核
    B.
    (来学网)卵巢早衰
    C.
    (来学网)子宫内膜异位症
    D.
    (来学网)多囊卵巢综合征
    E.
    (来学网)黄体功能不足
  2. 该患者不适宜选用以下哪种药物
    A.
    (来学网)罗格列酮
    B.
    (来学网)二甲双胍
    C.
    (来学网)十一酸睾酮
    D.
    (来学网)奥利司他
    E.
    (来学网)吡格列酮
  3. 该患者用氯米芬促排卵治疗,最需要注意防止的并发症是
    A.
    (来学网)卵巢早衰
    B.
    (来学网)卵巢过度刺激综合征
    C.
    (来学网)肝肾功能损害
    D.
    (来学网)盆腔炎性疾病
    E.
    (来学网)黄素化卵泡不破裂综合征
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)B
答案解析:
(1)PCOS临床表现复杂,主要有月经异常、高雄激素表型(多毛症、痤疮或高雄激素血症)、肥胖和不孕等;超声下“多囊卵巢”表现。缓解高雄激素表型(多毛症、痤疮和男性样脱发)是治疗的主要目的。(2)PCOS的药物治疗:短效复方口服避孕药(COC);改善胰岛素抵抗药物如二甲双胍、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂;减肥药物如奥利司他等。十一酸睾酮属于雄激素,加重症状。(3)接受促排卵药物的患者中,约20%发生不同程度卵巢过度刺激综合征。