患者，女，49岁，近日因发热、咳嗽、咳黄痰就诊，临床诊断为上呼吸道细菌性感染。处方如下：左氧氟沙星片0.5 g tid po,氨溴索片30 mg tid po,阿司匹林片0.5 g prn po,维生素C片0.2 g tid po,板蓝根冲剂1袋tid po-执业西药师

患者，女，49岁，近日因发热、咳嗽、咳黄痰就诊，临床诊断为上呼吸道细菌性感染。处方如下：左氧氟沙星片0.5 g tid po,氨溴索片30 mg tid po,阿司匹林片0.5 g prn po,维生素C片0.2 g tid po,板蓝根冲剂1袋tid po

服药1周后患者出现上腹疼痛，大便呈黑色，经胃镜检查诊断为胃溃疡。可能引起该患者胃溃疡的药物是
A.
(来学网)阿司匹林片
B.
(来学网)左氧氟沙星片
C.
(来学网)氨溴索片
D.
(来学网)维生素C片
E.
(来学网)板蓝根冲剂
患者Hp(+),采用了PPl、克拉霉素、甲硝唑、秘剂的治疗方案。关于该患者的用药指导，说法正确的是
A.
(来学网)质子泵抑制剂餐后服用
B.
(来学网)甲硝唑餐前服用
C.
(来学网)甲硝唑餐后服用
D.
(来学网)缺剂餐后服用
E.
(来学网)铋剂餐中服用
在服用PP1、克拉霉素、甲硝唑、秘剂等药物时，下列注意事项中，错误的是
A.
(来学网)用牛奶服药，减少对胃肠道的刺激
B.
(来学网)服药期间及停药1周内，避免饮用含酒精饮品
C.
(来学网)服药时避免与钙片同服，以免影响药物的作用
D.
(来学网)服药期间，可能会发生便秘
E.
(来学网)服药期间，大便颜色可能会变成黑色

正确答案：

(1)A
(2)C
(3)A

答案解析：

(1)阿司匹林属于非甾体抗炎药，通过抑制环氧合酶减少前列腺素E合成，可损伤胃黏膜，引起并加重溃疡。(2)质子泵抑制剂餐前30min服用，甲硝唑餐后立即服用，铋剂餐前30min服用，克拉霉素餐后立即服用。(3)幽门螺杆菌根除治疗中，有些患者会出现消化道症状，如口苦、恶心、腹痛、腹泻、黑便等；铋剂可引起大便颜色变为无光泽的灰黑色，停药2~3天后可恢复正常，短期使用安全有效；甲硝唑与酒精可发生“双硫仑样反应”。服药期间不要与铁剂、钙剂及喹诺酮类等多种药物合用，以免影响药物吸收；牛奶中含有钙，同时服用会影响药物的吸收。

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