对于甲减患者，主要的推荐治疗药物为左甲状腺素(L一T4),需要终生服药。左甲状腺素一般从25~50μg/d开始，每1~2周增加25μg,直至达到治疗目标。患缺血性心脏病者起始剂量宜小，调整剂量宜慢。由于T4半衰期是7天，所以可于每天早晨服药1次。食物、钙剂、胆酸螯合剂（消胆胺）会影响L-T4吸收，最佳服药时间是早餐前60分钟，其次为睡前，再次为早餐前30分钟。左甲状腺素的使用可能会增强抗凝药的作用，以及减弱降糖药的效果；水杨酸盐、双香豆素、大剂量呋塞米(250mg)、安妥明等药物可将左甲状腺素从其血浆蛋白结合位点上置换出来，导致左甲状腺素的游离型血药浓度升高。