(来学网)患者,男,58岁,痛风病史10年,高血压病史5年。2日前因痛风急性发作就诊,夜间及清晨疼痛较重。处方:秋水仙碱片1 mg tidpo,双氯芬酸钠缓释片75 mg gd po,碳酸氢钠片1 g tid po。药师对该患者的用药指导应包括
  • A.
    (来学网)用药期间可能会出现腹泻、腹痛不良反应
  • B.
    (来学网)避免服用含有维生素A的制剂
  • C.
    (来学网)双氯芬酸钠缓释片建议在傍晚整片吞服,以利于夜间止痛
  • D.
    (来学网)应用pH试纸监测尿液,维特pH在6.2~6.9
  • E.
    (来学网)避免服用含有氢氯噻嗪的降压药物
正确答案:
ACDE
答案解析:
秋水仙碱的主要不良反应为紫癜、血小板减少、腹泻、腹痛、末梢神经炎、肌肉抽搐。对夜间及清晨症状较重的患者,应在傍晚服用双氯芬酸钠缓释片75mg,须整片吞服,用液体送下,不可掰开或咀嚼。维生素A不影响血尿酸水平。痛风患者治疗时宜碱化尿液,维持pH于6.2~6.9,防止发生尿酸性肾结石。氢氯噻嗪等利尿剂可增加近曲小管对尿酸的再吸收,减少肾小管对尿酸的分泌,使血尿酸水平升高。