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(来学网)
患者,男,67岁,患有睾丸癌2年,一直使用博来霉素化疗,出现肺炎样症状及肺纤维化症状,应采取的措施是
A.
(来学网)
停药,吸氧并尽早给予糖皮质激素
B.
(来学网)
停药,催吐、洗胃
C.
(来学网)
停药,水化,给予吗啡治疗
D.
(来学网)
停药,皮下注射EPO治疗
E.
(来学网)
停药,水化,给予多烯磷脂酰胆碱治疗
正确答案:
A
答案解析:
导致肺毒性的典型化疗药物如博来霉素,累积剂量超过300mg或联合放疗都可使肺毒性发生风险增高或程度加重。应定期行胸部X线或肺功能检查,早诊早治;一旦出现,应停药,吸氧并尽早给予糖皮质激素。故本题的正确答案为A。停药,催吐、洗胃一般是药物急性中毒所采取的一般措施,博来霉素导致的不良反应,一般不采取催吐洗胃的措施。吗啡属于癌症患者的止痛治疗,且吗啡有呼吸抑制作用,不用于博来霉素肺纤维化不良反应的处理。当抗肿瘤药物导致血红蛋白降低时可皮下注射促红细胞生成素并补充铁剂。一些具有明显肝损伤的药物如环磷酰胺、亚硝脲药物如卡莫司汀、阿糖胞苷以及依托泊苷等,产生肝毒性时可结合病情选用还原性谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱或熊去氧胆酸等保肝药物治疗。
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