患者，女，54岁，既往有心肌梗死病史。因双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时就诊，诊断为类风湿关节炎，不宜选用的药物是-执业西药师

患者，女，54岁，既往有心肌梗死病史。因双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时就诊，诊断为类风湿关节炎，不宜选用的药物是

正确答案：

塞来昔布属于选择性COX-2抑制剂，与传统的非选择性NSAIDs相比，塞来昔布能明显减少严重胃肠道不良反应的发生，但可增加心肌梗死的风险。该患者曾经有心肌梗死病史，不宜再使用增加心肌梗死风险的药物。故本题的正确答案为D。

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