(来学网)患者,女,45岁。头痛、发热4天。CT平扫示脚间池内葡萄状低密度,有强化,脑室扩大。
  1. 最可能的诊断为
    A.
    (来学网)结核性脑膜炎
    B.
    (来学网)化脓性脑膜炎
    C.
    (来学网)脑膜型脑囊虫病
    D.
    (来学网)病毒性脑膜脑炎
    E.
    (来学网)真菌性脑膜炎,髓鞘形成异常
  2. 显示非活动性脑猪囊尾蚴病最佳的检查方法为
    A.
    (来学网)MRI
    B.
    (来学网)CT
    C.
    (来学网)X线平片
    D.
    (来学网)CT三维成像
    E.
    (来学网)SPECT
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(1)猪肉绦虫的囊尾蚴经血行播散寄生于脑组织内形成脑囊虫病。临床表现主要为癫痫发作,还可以出现脑积水、脑膜炎等症状。根据囊尾蚴的侵及位置可分为脑实质型、脑室型、脑膜型和混合型。脑膜型为囊蚴寄生于软脑膜,并引起蛛网膜粘连或交通性脑积水表现。CT上表现为外侧裂池、鞍上池等脑池内囊状低密度影,轻度占位效应。增强扫描时,囊壁有强化,并可见脑室对称性扩大。(2)CT可显示各型脑猪囊尾蚴病改变,尤以非活动性脑猪囊尾蚴更佳;而MRI诊断活动期脑囊虫明显优于CT。