患者，男，52岁。因视物模糊来院，影像学检查如下图。
- 你的诊断依据是A.垂体窝内占位，信号异常B.肿瘤压迫视交叉，侵犯双侧海绵窦C.可见束腰征D.可见脑膜尾征E.渐进性强化F.囊变
- 关于该病下列表述正确的是：A.肿瘤自鞍内生长突入鞍上池，使鞍上池变形B.CT冠状位扫描较横断面更容易显示鞍底的改变C.较大的肿瘤可钙化，典型的钙化表现为蛋壳样钙化D.肿瘤通常向侧方生长推移、破坏或包绕海绵窦E.病变多为等T1等T2信号伴有出血时T1WI可见高信号
- 该患者最有可能的诊断是A.颅咽管瘤B.下丘脑胶质瘤C.海绵状血管瘤D.垂体腺瘤E.脑膜瘤F.室管膜瘤
正确答案：
(1)ABC
(2)ABDE
(3)D
(2)ABDE
(3)D
答案解析：
(2)垂体微腺瘤（1）垂体增大，高度大于9mm，其内见低密度区，垂体上缘对称性或不对称性膨隆。CT增强扫描周围正常垂体明显强化.肿瘤呈低密度区。少数情况下，微腺瘤可呈等密度。冠状位可以显示鞍底骨质变薄、凹陷或侵蚀。（2）T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。动态增强扫描强化高峰较正常垂体晚，表现早期相对低信号结节，晚期与正常垂体呈相等信号。2.垂体大腺瘤（1）CT显示鞍区等或低密度肿块，肿瘤较大时突破鞍隔，向周围侵犯。肿瘤内囊变、坏死常见，可出现出血，增强扫描呈不均匀强化。（2）T1WI呈等信号，T2WI呈高信号，伴囊变出血时，T1WI及T2WI呈混杂信号；增强扫描呈不均匀明显强化。肿瘤向鞍上生长，冠状面呈“束腰征”。垂体柄移位，视交叉常受压、变扁和上移。病变向两侧包绕及侵犯海绵窦。颈内动脉受压、移位及包绕。（2）多呈等T1等T2信号，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。动态增强扫描强化高峰较正常垂体晚，表现早期相对低信号结节，晚期与正常垂体呈相等信号。
